ليس من السهل التحدث عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - ولكن ينبغي أن تكون كذلك. قليل من الشروط منتشرة جدا ومع ذلك محرمة. على الرغم من حقيقة أن واحدا من كل اثنين من الأشخاص النشطين جنسيا تحت سن 25 عاما سوف يتعاطون الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وحقيقة أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي في أعلى مستوياتها في الولايات المتحدة ، لا يزال هناك هذا الانطباع بأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تعيش في الزوايا المظلمة ، وأنهم "عقاب لمجموعة صغيرة من الناس الذين يظهرون بشكل خاص السلوك المتهور أو غير الآمن. في استطلاع حديث لمجموعة "تريبل تريندز" لـ 226 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 34 سنة ، قال 51٪ فقط من المشاركين في الاستطلاع إنهم يحضرون الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مع شريك جنسي جديد على الفور ، في حين قال 21٪ إنهم ينتظرون حتى تكون حصرية. لذلك من الواضح أننا ما زلنا غير مرتاحين بالحديث عن صحتنا الجنسية.

من الصعب التفكير في مجموعة أخرى من الأمراض أو الأمراض التي تصاحب نفس الوصمة. السرطان ، تلف في الدماغ ، أمراض القلب - في أي حالة أخرى ، هناك الكثير من اللوم أو الحكم الأخلاقي المرتبط بمشكلة صحية. على الرغم من أن التدخين غالباً ما يقابل بالازدراء والإدانة الأخلاقية ، إلا أننا لا نتعامل مع شخص يدخن علبتين يومياً كقذرة أو مثيرة للاشمئزاز من أجل تطوير سرطان الرئة لأننا غالباً ما نفعل شخصاً يتعاطى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ومع ذلك ، ومع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، لا تزال وصمة العار قوية.

أحد الأمثلة الرئيسية على ذلك هو الاستقطاب لكيفية تعاملنا مع مرض الهربس. بعض التقديرات تقول أن ما يصل إلى 85 في المئة من الناس لديهم شكل من أشكال الهربس - نعم ، 85 في المئة. بالطبع ، هناك نوعان رئيسيان من الهربس الذي نميل إلى التفكير فيه. حوالي ثلثي الأشخاص دون سن الخمسين يعانون من الهربس الفموي ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، في حين يقدر أن واحدة من كل أربع نساء وواحد من كل خمسة رجال مصابون بالهربس التناسلي. وعلى الرغم من أنهم يأتون من نفس الفيروس - فيروس الهربس البسيط - غالبا ما ينظر إليهم المجتمع بطرق مختلفة تماما. بالنسبة للكثيرين ، فإن قرحة البرد - غالباً ما تكون علامة على القوباء الفموية - لا تعتبر مشكلة كبيرة ، في حين أن الهربس التناسلي لديه وصمة عار كبيرة تعلق. وهذا الفرق ، الطرق التي ننظر بها إلى نوعين مختلفين من نفس المرض ، يقول الكثير عن وصمة مجتمعنا تجاه الجنس والأمراض المنقولة جنسيا بشكل أعم.

حتى في عالم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يبدو أن وصمة القوباء قوية بشكل خاص. ربما لأن الهربس شائع جدا ، لكنه يبدو كما لو أنه غالبا ما يتم الوصول إليه كطريقة لكمة أو طريقة كسول للتعليق على أي شيء غريب على بشرتك. هناك نقص في الفهم وعدم الرغبة في فهم الفيروس. لكن كلما تعلمت أكثر عن مدى شيوع المرض وكيفية ظهوره ، كلما كان من الصعب فهم التفاعلات المختلفة للفروع المختلفة.

فيروس واحد ، العديد من النماذج

ببساطة ، يأتي الهربس في شكلين. "يصنف فيروس الهربس البسيط إلى نوعين: فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2). كلا من HSV-1 و HSV-2 معدي للغاية وغير قابل للشفاء" ، تقول منظمة الصحة العالمية . "ينتقل فيروس HSV-1 في المقام الأول عن طريق الاتصال الفموي عن طريق الفم ، وفي معظم الحالات يسبب الهربس الفموي أو" القروح الباردة "حول الفم. ينتقل فيروس HSV-2 كليًا عن طريق الاتصال الجنسي من الجلد إلى الجلد ، مما يسبب الهربس التناسلي." فقط لكي نضع في عين الاعتبار مدى الهربس التناسلي المشترك ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن حوالي 417 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 49 سنة لديهم فيروس HSV-2 في جميع أنحاء العالم.

ولكن من نواح كثيرة ، فإن النظر إلى الهربس على أنه سلالتين مختلفتين هو تبسيط أكثر. التمييز بين HSV-1 و HSV-2 ليس واضحا كما يعتقد الكثير من الناس. يمكنك الحصول على HSV-1 ، الذي نفكر به عادةً على شكل الهربس الفموي ، على أعضائك التناسلية إذا قام شخص مصاب بالهربس الفموي بممارسة الجنس عن طريق الفم عليك. في الواقع ، يمكنك بالفعل الحصول على أي من سلالة الفيروس في أي مكان - فهي لا تقتصر على الفم أو الأعضاء التناسلية فقط. "يمكن أن تكون موجودة في مكان آخر في الجسم - يمكن مواجهة الهربس التناسلي على الفم ، على سبيل المثال ،" يقول الدكتور ميلاني ديفيس ، وهو مربو الجنس ، صخب. "أيضا ، بعض الناس لديهم الفيروس على أجزاء أخرى من الجسم - مثل الذراع أو الساق أو العين".

"لأن الهربس الفموي لم يحصل على قدر كبير من الضغط السلبي مثل الهربس التناسلي ، فإنه لم يعامل على أنه آفة ، على الرغم من أنه في الأساس نفس الفيروس وهو شائع في سكان العالم."

على الرغم من حقيقة أن هذه العدوى يمكن أن تظهر في العديد من الطرق ، إلا أن المجتمع غالبا ما يميل إلى علاج المرض بطريقة ثنائية مستقطبة. "لأن الهربس الفموي لم يحصل على قدر ضئيل من الضغط السلبي مثل الهربس التناسلي ، فإنه لم يتم التعامل معه على أنه آفة ، على الرغم من أنه في الأساس نفس الفيروس وهو شائع في سكان العالم" ، د. شيلا لينسون ، دكتوراه في الطب ، و OB / GYN وشخص لديه القوباء نفسها ، يروي صخب.

ولكن إذا كان في الأساس نفس الفيروس في أماكن مختلفة ، فلماذا يعتبر المرء "موافق" والآخر لا؟ وإذا كان أي شكل من أشكال الفيروس يمكن أن يظهر في أي مكان على أجسادنا ، فلماذا يعتبر مظهر واحد معين مشكلة أكبر؟ وهذا يدل على قوة STI العار والوصمة. لسبب ما ، عندما يتعلق الأمر بالأعضاء التناسلية لدينا ، فإننا ننظر إلى المرض بطريقة مختلفة تماما.

وصمة STIs

من المستحيل النظر إلى مسألة القوباء دون النظر إلى وصمة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل أعم. "جميع الوصمات التي تنتقل بالاتصال الجنسي هي نفسها من حيث أنها تخلق مشاعر العار ، والحرج ، والغضب ، والعديد من المشاعر الأخرى ،" يقول الدكتور. "إن الصعوبة في الإصابة بالهربس مقارنة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، والزهري ، هي أنه فيروس دائم ، وهو عامل مهم للتواصل مع شريكك لمنع انتشار الفيروس. يمكن علاج الأمراض المنقولة جنسيا التي سبق ذكرها. على نحو خاص من قبل مقدم الرعاية الصحية وغالبا ما لا تترك آثارا طويلة الأمد ، فالهربس غالباً ما يصبح بعقب النكات في وسائل التواصل الاجتماعي والأفلام للحصول على ضحكة سريعة ومرضى مرض القوباء الإيجابيين قد يجدون صعوبة في العثور على الكلمات لإخبار الآخرين ، 'هذا أنا.'"

ويمكن أن يذهب وصمة العار إلى أبعد من مجرد مزحة - يمكن أن يؤدي إلى شعور الناس بالخجل . إنها وصمة يمكن أن تمنع الناس من الكشف عن حالة STI وحتى تمنعهم من الحصول على المساعدة. غالباً ما تعتبر النساء - بشكل خاطئ - أقل نظافة لممارسة الجنس ، وغالبًا ما تعتبر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - بشكل خاطئ - مرتبطة بالجنس المتهوّر. معا ، يمكن أن تبقي المرأة من المضي قدما في وضع STI ، للأطباء والشركاء.

"كما هو الحال مع أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، هناك افتراض من النشاط الجنسي ، وأن الشخص إما أن يكون أو يمارس الجنس مع شخص ما هو" القذرة "جسديا ومعنويا على حد سواء ،" يقول الدكتور ديفيس. "الحقيقة هي أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الهربس ، ليس لها علاقة بالنظافة أو الأخلاق. يمكن لأي شخص الحصول على الهربس - يمكن للطفل الحصول عليه إذا كان شخص ما الذي يسفك الفيروس يقبلهم". ربما لأنه ، بغض النظر عن عدد الخطوات التي اتخذناها في تبني الإيجابية الجنسية ، لا يزال الجنس موضوعًا مربكًا للكثيرين. ربما تكون تأثيراته البروتستانتية عميقة ولا يزال هناك إحساس بأن الجنس قذر أو ممنوع. ومهما يكن الأمر ، تحمل الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي - وأي تحرش لا علاقة له بالجنس - وصمة عار لا مبرر لها.

ومع ذلك ، على الرغم من كل الحديث عن وصمة العار "STI" ، فإنه من الصعب أن نفهم حقيقة تأثيره ، إلا إذا كنت قد عايشته. شاركت سارة * ، 26 عاما ، قصتها مع صخب.

"بدأت ألاحظ كم من الناس يمزحون حول الهربس أو يتحدثون عنه كما لو أنه أسوأ شيء على الإطلاق. لقد كان مروعًا للغاية".

"أخبرت رجل لمدة سنتين تقريبا ، انفصلنا وكلاهما يؤرخ للآخرين ثم يعودون معا" ، تقول سارة لمجلة Bustle . "بعد حوالي أسبوعين من" إعادة الإحتلال "أعطاني فيروس الهربس التناسلي ، حتى أنه لم يكن يعرف ذلك. لقد رأيته وقلت عنه ، لكنه تجاهل الأمر وقال إنه مجرد جفاف. بعد حوالي أسبوع كان لدي بقعة لم تكن طبيعية ، سرعان ما تحولت إلى قرحة ، ثم قروح عديدة ، وانتهى بها الأمر إلى أن أكون أول وأسوأ اختراق سيكون لي على الإطلاق. " بعد أن ذهبت إلى الطبيب ، كانت سارة غاضبة وانسحبت من أصدقائها وعائلتها. شعرت ، في كلمة واحدة ، نجس. "بدأت ألاحظ كم من الناس يمزحون حول الهربس أو يتحدثون عنه كما لو أنه أسوأ شيء على الإطلاق. لقد كان مروعًا للغاية".

سارة كان HSV-1 (سلالة غالبا ما ترتبط مع القروح الباردة) على أعضائها التناسلية. في حين أن حقيقة أنه كان نفس العدوى مثل قرحة باردة جعلت من السهل تفسيرها للناس ، كان عار وجود العقبول بالقرب من أعضائها التناسلية هو نفسه. امتنعت سارة عن ممارسة الجنس لفترة من الوقت - حيث اشترت هزازات جديدة بدلاً من ذلك ، لأنها افترضت أن ذلك سيكون مستقبل حياتها الجنسية. عندما فكرت في الشركاء المستقبليين ، كانت خائفة ومرهقة. "اعتقدت أنها ستكون مثل ،" يا إلهي ، الجحيم لا ، أنت وقحة سيئة ، "تقول. ولكن عندما بدأت بالفعل في إخبار الناس ، فإنها كانت أفضل مما كانت تتوقعه. وعندما لم تفعل ، كانت موافقه على ذلك أيضا.

تقول سارة: "إذا لم يقبلك أحد لأنك مصاب بالهربس ، فلا بأس بذلك". "من الأفضل أن لا يرغب شخص ما في النوم مع شخص ما بسبب خطر الإصابة بالهربس. أعتقد حقاً أن الشخص الذي من المفترض أن تكون معه سيكون جيدًا مع كل جزء منك. الشخص الذي لا يوافق عليه ليس شخصك. لا بأس ! "

بالنسبة لها ، كان العيش مع مرض الهربس أقل صدمة بكثير من وصمة العار المرتبطة بالمرض - وهي تشير إلى نقص التعليم كجزء كبير من القضية. "وصمة العار هي أيدي أسفل أسوأ جزء" ، كما تقول. "[K] الآن أفضل من ذلك. أنا سعيد حقا لأنني أعرف ذلك ويمكنه حماية الآخرين من الحصول عليه. لقد قمت بأبحاثي ووجدت أن هناك الكثير من الناس الذين لديهم ذلك ولا يعرفون ، ثم يعطيه لغير قصد لشخص آخر ".

وصمة القوباء الفموية

لكن يمكن أن يكون هناك وصمة مرتبطة بالهربس الفموي أيضا ، وبعض الناس لديهم تجارب مؤلمة بسببهم. "لأن القروح الباردة تظهر في مثل هذا الجزء المرئي من الجسم ، سأصاب بمضايقات بلا هوادة عندما يكون لدي إختلاط في النمو ، خاصة قبل أن يُسمح لي بارتداء ماكياج للمساعدة في تغطيتهم أو تناول أدوية للمساعدة في منع الاختراقات" ، ميغان ، 27 عاما ، يقول صخب. "أتذكر أن الأطفال (ولا سيما الأولاد) سيصنعون النكات الجنسية ، بافتراض أنهم ينقلون جنسيا ، وسأكون مضطرة لأن أشرح لهم أنني قد قضيت معهم طوال حياتي".

لميغان ، كان لها الهربس عن طريق الفم لها تأثير كبير على حياتها التي يرجع تاريخها. "[أنا] كان حذرا من الكشف عن أن لدي الهربس عن طريق الفم لأن بعض الناس يرفضون لي على الفور ، قائلا انهم كانوا خائفين من الحصول على الهربس عن طريق الفم أثناء تقبيل و / أو الهربس التناسلي أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم" ، كما تقول. "وهكذا ، فإن وصمة العار التي تحيط بالهربس جعلت من الصعب علي أن أشعر بالراحة في الحديث عن وضعي على الرغم من أنني أدركت أنه من المهم الكشف عن سلامتهم. أحد الشريكين الذين كنت قد حشرتني جسديا في شقتي وبدأت في رفع صوته لأنه وجد Abreva [أدوية القرحة الباردة] على خزانة الملابس الخاصة بي ، لذلك أنا كذبت بشأن كونها شريكتي في الغرفة لأنني كنت عصبيا لدرجة أنه سوف يؤذيني. كان يخون صديقته ، لذلك كان قلقا من أنني سأعطيه هربس عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية ثم ستكتشف ذلك ". في حين أن المجتمع ككل أكثر تسامحًا في القروح الباردة أكثر من القوباء التناسلية ، فمن المهم ألا نتجاهل كيف يتأثر بعض الأشخاص بالهربس ، حتى عندما يظهر في مكان آخر غير الأعضاء التناسلية.

ميغان تستشعر أن الكثير من ردود الفعل تأتي من قلة المناقشة - وقلة الفهم - حول القوباء. "لا أعتقد أن الكثير من الناس يفهمون حقاً ما هو الهربس (كان لدي شريك اعتقد أن قروحه الباردة سببها الرياح / الغبار / الشمس لأنه كان مدربًا للبيسبول) سواء كان لديهم ذلك أم لا - فهم "معظمهم خائفون من الحصول عليه لأنهم يعرفون أنه لا يمكن علاجه" ، كما تقول. "عندما أشارك الإحصائيات مع الأصدقاء أو العائلة حول عدد الأشخاص الذين يعانون من الهربس وقد لا يعرفون ذلك ، فهم يشعرون بالصدمة ولا يصدقونني في كثير من الأحيان."

التعليم والعلاج

هذا النقص في التعليم والفهم يعني أيضًا أن الناس لا يعرفون كيف يمكن السيطرة على الهربس ومعالجته - أو حتى كيف تختبره. كما يوضح Dr. Loanzon ، فإنه غالباً ما لا يتم اختباره في فحوصات STI العادية. "لا يتم فحص الهربس بشكل روتيني في اختبار الدم بسبب توصية CDC بالنظر إلى أن اختبار الدم يمكن أن يكون غير دقيق ونتائج إيجابية كاذبة (نتائج الاختبار التي تقول أن لديك فيروس الهربس عندما لا يكون لديك بالفعل الفيروس) يمكن أن يكون لها آثار عاطفية ضارة ،" د. يقول. "كما ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن تشخيص الهربس التناسلي في شخص ما بدون أعراض لم يظهر أي تغيير في سلوكه الجنسي (أي ارتداء الواقي الذكري أو عدم ممارسة الجنس) كما أنه لم يمنع الفيروس من الانتشار". يفترض الكثيرون منا أننا كنا نختبر اختبار الهربس أثناء فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولكن هذا واحد من العديد من المفاهيم الخاطئة حول الفيروس.

"إنها مثل الحصول على اختراق حب الشباب على وجهك. إنه شيء يحدث كل مرة في لحظة ، ويمتص ، ويختفي ، وكل شيء على ما يرام".

على الرغم من أنه لا يمكن علاجه ، إلا أن هناك الكثير من خيارات العلاج للهربس التناسلي ، والتي لا يتم تناول بعضها إلا أثناء التمزق وغيرها من الأمراض التي يمكن تناولها يوميًا. إذا فهم المزيد من الناس أن الهربس يمكن إدارته ، فربما لن يحمل نفس الوصمة. تقول سارة: "لقد كنت بالتأكيد أحد هؤلاء الأشخاص الذين اعتقدوا أن هذا الأمر كان فاضحًا وأسوأ الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، لكنني كنت في الواقع غير ملموس". "كثير من الناس يمتلكونها ، وهي في الحقيقة ليست صفقة كبيرة. إنها مثل الحصول على حب الشباب على وجهك. إنه شيء يحدث في كل مرة في لحظة ، ويمتص ، ويختفي ، وكل شيء على ما يرام".

سارة هي دليل حي على أنه يمكن أن يكون لديك علاقة صحية - وحياة جنسية صحية - بعد تشخيص الهربس. "لقد انتقلت للتو مع صديقي الذي هو رائع جدا وحب حياتي" ، كما تقول. "أخبرته بعد وقت قصير من مقابلته وكان مذهلاً. لن أنسى أبداً كيف استدار ونظر إلي في عينيه وأمسك بيدي وشكرني على إخباره. لقد أخبرني كيف لم يتخيل مدى صعوبة ذلك يجب أن يكون هذا القول ، كيف كان لا يزال يعتقد أنني كنت رائعة وجميلة ، وأنها لم تغير الطريقة التي شعر بها عني ، لقد تحركنا معاً وكان الأمر رائعاً. "لقد مارس الجنس خلال تلك الأيام القليلة. إنه الأفضل وأنا محظوظ لأن يكون هناك شخص رائع جدا لمشاركة الحياة معه".

لا يجب أن يكون القوباء حكما بالإعدام على حياتك الجنسية - وهو بالتأكيد ليس علامة على أنك متهور أو متسخ. مع أن غالبية سكان العالم لديهم شكل من أشكال الهربس - وأي شكل يمكن أن ينتشر إلى أي مكان في الجسم - من المذهل والمقلق أن تظل وصمة العار قوية للغاية. ولكن من النساء اللواتي كن هناك ، من الواضح أن التواصل والتعليم هو المفتاح. لقد حان الوقت لإزالة الغموض عن الحلأ - وهذا يعني الحديث عنه.

* تم تغيير الاسم.